Liquen oral, patrones reaccionales liquenoides y cáncer oral: estudio clínico e histopatológico retrospectivo de 12 años / Oral lichen, lichenoid reaction patterns and oral cancer: retrospective clinical and histopathological study of 12 years

Antecedentes: el liquen plano es una enfermedad con probabilidad de transformación maligna. La afectación oral se presenta en el 60 al 70% y el riesgo de cáncer oral es de 0-12,5%. La distinción entre liquen y reacción liquenoide oral es dificultosa. Se han descripto numerosos criterios para distinguirlas y se han asociado a riesgo de transformación maligna, pero aún así hay varias inconsistencias. Objetivo: determinar las características epidemiológicas y anatomopatológicas de los pacientes con liquen y reacción liquenoide oral. Establecer la frecuencia de progresión a cáncer considerando si hay diferencia entre los grupos. Diseño: estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y longitudinal. Métodos: se recopilaron datos de pacientes evaluados en el Hospital Lagomaggiore de Mendoza, desde enero de 2003 a diciembre de 2014. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con confirmación histopatológica de liquen o reacción liquenoide oral. El análisis se realizó con Graph Pad Instat y se utilizaron medidas de tendencia central, de dispersión, test de normalidad y test exacto de Fisher. Resultados: se incluyeron 110 pacientes con confirmación histopatológica. Cuatro pacientes desarrollaron cáncer oral, 4,23% de los líquenes y 2,56% de las reacciones liquenoides. No hubo diferencia significativa entre grupos. En todos los casos, el cáncer oral ocurrió sobre la zona afectada previamente. Conclusiones: se registraron cuatro pacientes con progresión a cáncer oral. Estos hallazgos justifican el tratamiento y seguimiento. Se requieren más estudios para determinar si el liquen oral y las reacciones liquenoides son entidades separadas (AU)

Background: lichen planus is a disease with probability to become malignant. Oral affection occurs between 60% and 70% and the risk of oral cancer is from 0% to 12.5%. The difference between lichen and lichenoid oral reaction is troublesome. The literature has described numerous criteria to differentiate them and they have been associated to the risk of a malignant transformation, but there are still many inconsistencies. Objetive: to determine epidemiological and anatomopathological characteristics in patients with lichen and lichenoid oral reactions. To settle the frequency of progression to cancer, putting under consideration if there are differences between each group. Study design: Descriptive, retrospective, observational and longitudinal study. Methods: data have been taken from evaluated patients at Lagomaggiore Hospital in Mendoza, from January 2003 until December 2014. Patients over 18 years old with histopathological diagnosis of lichen or lichenoid oral reactions were included. The analysis was done with Graph Pad Instat and there were used central trends, dispersal, normal test and exact Fisher's test measures. Results: we include 110 patients with histopathological diagnosis confirmed. Four patients developed oral cancer; 4.23% of patients with lichen and 2.56% of patients with lichenoid reactions. We did not find a significant difference between groups. In all cases oral cancer occurs in the previously affected zone. Conclusions: there were registered four patients with cancer progression. These findings justify the follow up and treatment. More studies are needed to establish if oral lichen and oral lichenoid lesions are different entities (AU)

Xantoma verruciforme / Verruciform xanthoma

El xantoma verruciforme es una lesión poco frecuente de las superficies mucocutáneas, con localización preferencial en la mucosa bucal. La patogenia de la enfermedad es desconocida y la denominación de xantoma no está relacionada con trastornos del metabolismo de los lípidos. En este trabajo se presenta una pacientes con lesiones verrugosas y foco necrótico central en mucosa yugal, siendo el estudio histopatológico efectuado correspondiente a un xantoma verruciforme

Bruxismo nocturno / Sleep bruxism

El bruxismo nocturno es una parafunción caracterizada por contracciones musculares repetidas de la mandíbula. Esto se transforma en una condición patológica cuando el paciente presenta daño dentario. La mayor actividad muscular fue encontrada en el estadio dos del sueño y durante el despertar. El bruxismo es un fenómeno controvertido, pero existe consenso sobre su etiología multifactorial

Pioderma gangrenoso periestomal / Peristomal pyoderma gangrenosum

Presentamos a una paciente con colitis ulcerosa y pioderma gangrenoso periestomal. Describimos los hallazgos clinicos, los factores predisponentes, el tratamiento del pioderma gangrenoso y otros problemas cutaneos que suelen surgir alrededor del estoma